Champ opératoire à liaison étanche « champ-tubulure »

Le risque infectieux en chirurgie buccale doit être limité au maximum, tant en structure libérale qu'en structure hospitalière. Des fautes d’asepsies peuvent se produire lors de l’apport d’instruments vers la zone stérile comme la mise en place de tubulures d’aspiration chirurgicale sur un champ opératoire stérile (Meifredy M. 2004). Les prises de vide des unit dentaires et les systèmes d’aspiration chirurgicale représentant une source potentielle de biocontaminations aéroportées et manuportées, une étude au CHU de Dijon a analysé les avantages d’un nouveau champ opératoire Dravino® à liaison étanche « champ-tubulure » par rapport aux champs traditionnels (Ravineau et Perrin 2006). Le système Dravino ® est constitué d'un champ à usage unique traversé de façon étanche par une tubulure afin de limiter le risque d’infection du site opératoire (Ravineau 2004).

Les sources de contamination du champ sont essentiellement représentées par les gestes de fixation et de réglage de la tubulure. Dans ce système, la tubulure est déjà fixée au champ et ne nécessite ni la mise en place d’une gaine stérile, ni la fixation de la tubulure à l’aide d’adhésifs ou autres. Pendant le geste de dépliage du champ sur le patient, la partie non stérile de la tubulure qui se trouve sous le champ, reliée à la prise de vide septique, est automatiquement isolée et ne peut plus revenir sur le champ. Les mouvements des tubulures sur les bords septiques du champ sont ainsi impossibles. Par ailleurs, les tubulures habituellement conditionnées sous contrainte dans leur emballage peuvent produire des mouvements anarchiques, rompre leur fixation et perturber l’utilisation des canules d’aspiration.

Ce système de tubulure intégrée plié industriellement sans contrainte, réglée à bonne longueur d’utilisation en chirurgie buccale permet d’éliminer ces inconvénients. L’installation de ce champ, facile, fiable et sans contact avec l’environnement, permet d’obtenir une ergonomie très satisfaisante en un temps réduit. Ce concept vise à éliminer le risque infectieux d’origine endogène et exogène lors de l’utilisation d’une tubulure d’aspiration chirurgicale et d’un champ opératoire, en chirurgie buccale notamment implantaire et pour la prise en charge de patients à risque.



B ibliographie
-Meifredy M., Ergonomie et asepsie au bloc opératoire, Inter bloc, 2004 ; XXIII : 41-46
-Ravineau M., Innovation en asepsie, un système de sécurité pour limiter la biocontamination des champs opératoires par des tubulures. Inter bloc, 2004 ; Tome XXIII, n°4 : 279-283
-Ravineau M., Perrin D..Le système de sécurité pour champ opératoire et tubulure Dravino ®, Implant, 2006, volume 12, n°1 : 61-70

8ème congrès de la Society for Dental Science (Switzerland)

52ème congrès de la Société Francophone de Médecine Buccale et de Chirurgie Buccale

GENEVE (26 au 27 avril 2007)

Ravineau M.*, Descroix V.**, Toledo R.**, Perrin D.**** Odontologiste - Blois, **Service d’odontologie Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière - Paris, ***Service d’odontologie - CHU de Dijon Michel Ravineau 16, rue des Lices 41000 BLOIS, Courriel : michel.ravineau@wanadoo.fr